كشفت الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي التعاوني, عن عدم التزام بعض شركات التأمين الصحي وشركات إدارة المطالبات بتقديم خدمات الرعاية الصحية للمؤمن لهم وفقاً لما نصت عليه الوثيقة الموحدة من منافع، حيث رصدت من خلال فرقها الرقابية و الشكاوي الواردة لها خلال العام 2017 رفض بعض شركات التأمين تغطية علاج ما يقارب 12 منفعة بشكل مخالف لنظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة مثل ( تكاليف الغسيل الكلوي – تنظيف الأسنان – تكاليف حالات الختان للذكور – الإبر الموضوعية لعلاج خشونة المفاصل و خشونة الركبة – معالجة السكر و الضغط – تغطية المولود من اليوم الأول للولادة – الأمراض الوراثية – الأجهزة الطبية التي تصرف من قبل الطبيب المعالج والمغطاة بالوثيقة – إعادة التأهيل – تكاليف النظارات الطبية – تكاليف السماعات الطبية – الأخطار الشخصية). ووجهت الأمانة العامة من هذا المنطلق, تعميما لشركات التأمين الصحي وشركات إدارة المطالبات يشدد على الالتزام بما جاء في الوثيقة الموحدة وما نصت عليه من منافع وتزويد الأمانة العامة كتابياّ خلال 10 أيام عمل بما يفيد التزام الجهة المسؤولة عن الموافقات العلاجية بهذه التغطيات. وأكد الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني محمد بن سليمان الحسين, أن الأمانة العامة ستمضي قُدماً في تعزيز الإجراءات والآليات التي تُسهم في رفع مستوى أدائها الإشرافي والرقابي وبالتالي حفظ حقوق المؤمن لهم وضمان حصولهم على خدمات الرعاية الصحية المنصوص عليها في الوثيقة الموحدة, محذراً من عدم الالتزام بما جاء في التعميم وأن الأمانة العامة ستتخذ الإجراءات النظامية كافة تجاه شركات التأمين الصحي وشركات إدارة المطالبات الغير ملتزمة بالأنظمة واللوائح. ودعا المؤمن لهم إلى التواصل مع قنوات اتصال مجلس الضمان الصحي التعاوني من خلال مركز الهاتف الموحد رقم 920001177، إضافة إلى البوابة الإلكترونية www.cchi.gov.sa أو البريد الإلكتروني Infocchi.gov.sa , وتطبيق الهواتف الذكية وقنوات التواصل الاجتماعي على الصفحة الرسمية cchi.ksa للرد على جميع الاستفسارات عن نظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة وتلقي الملاحظات واستقبال الشكاوى.
- 2024/05/17 مؤتمر الإبداع والتكنولوجيا والاستدامة 2024 بجامعة دار الحكمة
- 2024/05/17 كشافة المملكة تُشارك في ورشة عمل تعزيز مفهوم ثقافة الحماية من الأذى
- 2024/05/17 الكشافة السعودية تُدرب منسوبيها من الجوالة على “مهارات المراسم في العلاقات العامة”
- 2024/05/16 في بادرة إنسانية وبرًا بوالده.. “العامري” يتبرع لوالده بكليته
- 2024/05/16 اعتماد تجمع مكة الصحي كمركز تدريبي لـ (تدريب المدربين) لبرامج الدراسات العليا
- 2024/05/16 برعاية أمير منطقة مكة.. مُحَافظَ القنفذة يدشَّن انطلاق حفل مهرجان المانجو الـ13 بالمحافظة
- 2024/05/15 أمانة العاصمة المقدسة تواصل جهودها في إزالة المباني المهجورة وتحسين المشهد الحضري
- 2024/05/15 جمعية الكشافة تًشارك في ورشة تعزيز مفهوم وثقافة الحماية من الأذى
- 2024/05/14 الأمير سعود بن جلوي يفتتح يوم المهنة 2024 بجامعة جدة
- 2024/05/14 الوزير الفضلي يفتتح أكبر معرض للدواجن بالشرق الأوسط بمشاركة دولية واسعة تجاوزت (75%)
الرئيسية > الضمان الصحي يلزم شركات التأمين 10 أيام لتصحيح أوضاعهم
2017/10/06 2:38 م
الضمان الصحي يلزم شركات التأمين 10 أيام لتصحيح أوضاعهم
حباشة - متابعات :
حباشة - متابعات :
وصلة دائمة لهذا المحتوى : https://hobasha.com/110653/