حباشة - متابعات :  

أكّد مجلس الضمان الصحي التعاوني بأن جميع إجراءات متابعة الحمل والولادة وما يصاحبها من فحوصات وتشخيص تدخل ضمن المنافع المنصوص عليها بوثيقة التأمين الصحي، وذلك بعد ورود عدة تساؤلات على هذا الموضوع من خلال وسائل التواصل الاجتماعي أو من خلال الاتصال المباشر.

ولفت المتحدث الرسمي باسم المجلس الأستاذ ياسر المعارك إلى أنّ وثيقة التأمين الصحي تغطي كافة مصاريف الكشف الطبي والأدوية والمحاليل والأشعة إضافة لنفقات عمليات التنويم بالمستشفى، كما أنها إضافة لتغطية نفقات الحمل والولادة تتولى تكاليف الفحص المبكر لحديثي الولادة لاكتشاف والحد من الإعاقة، كما تؤمن تغطية نفقات متابعة الحمل والولادة الناتجة عن التخصيب والتلقيح الاصطناعي.

واستثنى المعارك من التغطية أي نفقات خاصة بالعلاج الذي يسبق مرحلة الحمل، قائلاً: “وثيقة التأمين لا تتعهد بتكاليف العلاج المتعلقة بالوسائل السابقة لمرحلة الحمل، وهي الإخصاب الصناعي أو المنشطات وعلاجات العقم أو العجز الجنسي أو نقص الخصوبة أو التخصيب الاصطناعي لكنها تلتزم في ذات الوقت بكافة التكاليف المترتبة على الإجراءات الوقائية مثل التطعيمات بما في ذلك التطعيم الموسمي ورعاية الأمومة والطفولة وفق التعليمات الصادرة عن وزارة الصحة”.

وأبان أنّ حد التغطية المالية لوثيقة التأمين الصحي تبلغ (500 ألف ريال) وتقدم حزمة من المنافع تغطي كل منها نفقات العلاج والعناية الصحية وتشمل تغطية مصاريف التنويم بالمستشفى وإعاشة وإقامة المريضة في غرفة مشتركة بحد أقصى (150 ريالاً) في اليوم، كما تؤمن تغطية نفقات متابعة الحمل والولادة الطارئة إلى حد (15,000 ريال) وتغطي تكاليف ولادة وعلاج الأطفال المبتسرين بحد المنفعة الأقصى للوثيقة مع تغطية تكاليف الفحص المبكر لحديثي الولادة “للحد من الإعاقة” بحد أقصى (100.000 ريال)، ونوه المعارك إلى أن النظام لا يسمح بأي حال من الأحوال بإصدار وثيقة تأمين صحي بمنافع أقل مما جاء بالوثيقة
وأهاب المعارك بجميع المؤمن لهم إلى ضرورة الوعي بحقوقهم التأمينية من خلال الإطلاع على نظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة، والاستفادة من قنوات الاتصال للرد على كافة التساؤلات وتلقي الملاحظات والمقترحات واستقبال الشكاوي عبر احد القنوات التالية الرقم الموحد 920001177 البوابة الإلكترونية (هنا) البريد الإلكتروني Info@cchi.gov.sa أو تطبيق الهواتف الذكية بالإضافة إلى قنوات التواصل الاجتماعي (تويتر فيس بوك لنكد إن) على الصفحات الرسمية للمجلس cchi.ksa.